Перспектива лечения инертным газом аргон

Лечение инертным газом аргон

Биологический защитный эффект аргона (Ar) на клетку практически не изучен, хотя этот инертный газ менее дорогой и не имеет анестетического эффекта при нормобарическом давлении. При гипоксии и лекарственно-вызванном (гентамицин, цисплатин) повреждении наружных и внутренних волосковых клеток (ВК) выживаемость органотипической культуры ВК кортиева органа новорожденной крысы в абсолютной аргоновой (95% Ar – 5% СО2) гипоксии, была достоверно выше, чем в азотной (95% N2 –5% СО2) гипоксической среде. Показано, что пребывание человека в нормоксической (О2-N2-Ar) среде до 7 суток является абсолютно безопасным.

Проведена оценка отопротективного эффекта Ar у 10 здоровых мужчин-добровольцев в возрасте 18-25 лет в двух сериях исследований с 1 и 2-часовой экспозицией «белого» шума интенсивностью 85 дБ. Исследования соответствовали требованиям Российского национального комитета по биоэтике.

Протокол исследований включал: фоновую оценку слуховой системы («Фон»); исследование слуха до и после экспозиции шума («Шум»); до и после воздействия шума и дыхания обследуемых через маску «кислородно-азотно-аргоновой смесью»: [16% кислорода (О2); 60% азота (N2) и 24% аргона (Ar)], при нормобарическом давлении («Шум+Аргон»).

Объем исследований слуховой системы включал: тональную аудиометрию (до 16 кГц включительно); исследование задержанной вызванной отоакустической эмиссии; отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения; регистрацию акустических вызванных потенциалов ствола головного мозга; экстратимпанальную электрокохлеографию. Каждый доброволец имел нормальную функцию среднего уха (по данным тимпанометрии), нормальную слуховую чувствительность и наличие отоакустической эмиссии при фоновых исследованиях.

Исследования проводились в шумозаглушающей камере. Шум подавался через воздушные телефоны от клинического аудиометра. Для оценки слуха использовали систему EP25 и OtoRead.

После 1- и 2-часовой экспозиции шума отмечено достоверное (Р < 0,01) повышение порогов слуха при тональной аудиометрии, (в среднем от 2,5 до 5,5 дБ), снижение амплитуды (особенно в зоне 0,5-1,5 кГц и 4,5-5,5 кГц) и репродуктивности TEOAE. При регистрации DPOAE выявлена тенденция к снижению амплитуды и соотношения показателя «сигнал/шум». Отмечено уменьшение амплитуды I пика и увеличение латентных периодов I и V пиков BERA, достоверное (Р < 0,01), более чем 2-кратное, увеличение соотношения «суммационного/акционного» потенциала улитки при EcohG.

При экспозиции шума на фоне дыхания через аппарат кислородно-азотно-аргоновой газовой смесью отмечен отчетливый отопротективный эффект, проявлявшийся в тенденции к нормализации исследуемых показателей. По ряду отдельных показателей исследуемых тестов изменения были достоверными.

Ar может проявлять отопротективный эффект при всех типах описанных на сегодня моделей поражения ВК улитки, связанных с гипоксией, оксидативным стрессом, активацией перекисных радикалов, токсическим эффектом глютамата, а также может оказывать прямое действие на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, посредством потенциирования подтипа «GABA-A» нейротрансмиссии.

Выявленный защитный эффект аргона при экспериментальной гипоксии и при экспозиции шума у человека открывает перспективу новой терапевтической стратегии при шумовом поражении органа слуха, ототоксических процессах в улитке, сенсоневральной тугоухости.